Саркоидоз легких: симптоматика, диагностика, лечение

рентгенологЗаболевание систем организма, для которого характерно развитие воспалительных процессов продуктивного значения, с дополнительным образованием эпителиоидно-клеточных гранулем, без явлений отмирания, называется саркоидозом. Заболевание легких — саркоидоз, относится к группе доброкачественных.

Характеристика

Саркоидоз легких — сопровожден образованием специфических узелков, в состав которых входят два вида клеток — Пирагова-Лангханса и эпителия. Узелки, которые образовываются, могут сливаться воедино и создавать очаговые поражения, различные по размеру.

Это системный недуг, вследствие чего, поражаются не только органы дыхательной системы человека, но так же узлы лимфатической системы, трахеи, бронхиального дерева, а также кроветворный орган — селезенка.

В медицинской практике отмечают повреждения других органов и систем, таких как:

  • костная ткань;
  • суставные сумки;
  • нервная система;
  • сердечная мышца;
  • кожный покров.

Отличительной чертой саркоидоза легочных структур является то, что он может достаточно длительный период проходить без проявлений симптоматики и характерных проявлений. Помимо всего прочего, недуг не имеет инфекционной природы и не может передаваться от человека к человеку.

На данном этапе исследований, точную причину возникновения патологии установить не удалось. Подвержены недугу все слои населения, но у маленьких детей встречается он в единичных случаях. У данного заболевания существует географическая особенность. В ходе исследований, ученые доказали, что заболевание поражает больше население северной части Европейского континента.

к содержанию ↑

Виды саркоидоза легких

При наличии заболевания, принято различать несколько типов, в зависимости от сформированных узелков. Итак, различают:

  1. I тип — характерными для него являются узелки не значительных размеров, склерозирующиеся или же штампованные. Узелки имеют четкую грань от расположенных рядом тканей. Клетки фибринозной ткани образуют вокруг узелка границы.
  2. II тип — характеризуется появлением больших узелков, не имеющих очертаний и границ.

В большинстве случаев, при диагностировании, врачи могут спутать узелки саркоидоза легких с туберкулезными.

Прежде чем проводить дифференциальную диагностику, необходимо делать биопсию тканей.

Немаловажную роль в постановке диагноза недуга и его дальнейшем лечении, играет течение болезни, которое разделяют на несколько фаз:

  • фаза обратного развития, затухание процесса воспалительного характера. Эта фаза характеризуется рассасыванием и уплотнением узелков. В достаточно редких случаях наблюдаются явления кальцинации;
  • фаза стабилизации — в этот период не происходит ни каких процессов;
  • фаза обострения — характеризуется активностью и проявлениями недуга.

Саркоидоз легких подразделяют на:

  • хронический;
  • заторможенный;
  • развивающийся;
  • абортивный.
к содержанию ↑

Причины возникновения саркоидоза

легкиеДостоверных данных, почему возникает данное заболевание до сих пор нет. Множество специалистов считают причиной появления данного заболевания, генетический фактор. Существует гипотеза, что этот недуг вызван сбоем в работе иммунной системы человеческого организма.

Одним из предположений является нарушения в биохимических процессах организма человека. В связи с этим, ученые сходятся во мнении, что выше обозначенные факторы могут послужить причиной начала болезни в системах организма.

Специалисты, занимающиеся изучением инфекционных недугов, выдвигают версию по поводу возникновения болезни, в связи с заражением простейшими, гистоплазмами, различными спирохетами, спорами грибков, микобактериями. Кроме того, возможна причина появления узелкового недуга по причине всевозможных факторов эндо. и экзогенного происхождения.

Патологические изменения чаще регистрируют у людей, имеющих опасные профессии:

  1. пожарные;
  2. механики;
  3. моряки;
  4. мельники;
  5. сельскохозяйственные работники;
  6. работники здравоохранения;
  7. работники химических фабрик и заводов.

Не исключают развитие недуга по причине того, что человеческий организм принимает различные аллергены как чужеродные, нарушаются иммунные реакции.

к содержанию ↑

Симптоматика заболевания

Четкая картина заболевания у этого недуга отсутствует, так как достаточно часто, саркоидоз проходит совершенно бессимптомно. Главными симптомами, которые выделяют, являются:

  • болевые ощущения в суставах;
  • болевые ощущения за грудиной;
  • повышение температуры тела до высоких отметок;
  • затруднение акта дыхания;
  • кашель с выделением мокроты;
  • прерывистый ночной сон;
  • отсутствие и нарушение сна;
  • повышенная потливость ночью;
  • наличие лихорадочных состояний;
  • резкая потеря массы тела;
  • отказ от еды;
  • общее недомогание;
  • проявление беспокойства.

Заболевание делят условно на 3 стадии, характеризующиеся своей симптоматикой и протеканием.

  1. Начальная стадия — характерна симптоматикой, присущей для других видов недугов: общее недомогание, нарушения акта сна. Одним из основных признаков является сильная вялость, особенно в утренние часы и после обеда. Этот этап характерен значительным увеличением лимфатических узлов, а также паратрахеальных, бифуркационных и бронхопульмональных.
  2. Медиастинально-легочная стадия — характеризуется: болью за грудиной, в суставных сумках, кашлем, хрипами, нарушением акта дыхания, повышенной утомляемостью. В этот период развития недуга начинает происходить инфильтрация в легочных структурах.
  3. Легочная стадия — характерна всеми вышеперечисленными явлениями, но при этом хрипы начинают усиливаться. Поражаются железы и лимфоузлы, органы зрения и прочие виды органов, не связанные с органами дыхания. Также отмечают повреждения нервных окончаний, образования кистозных опухолей в костных тканях, увеличение печени.

Кроме вышеперечисленных поражений, при саркоидозе легких страдает сердечно-сосудистая система, возможно возникновение недостаточности сердца.

Выходящий за пределы легочных структур, недуг начинает повреждать селезенку и печень. При проведении ультразвуковой диагностики, могут отмечаться не большие увеличения в размерах. В отдельных случаях могут нарушиться функции печени, развиваться цирроз или застой в желчных протоках.

При поражениях суставов и костных тканей, недуг не выражен, иногда сопровождаясь слабостью в мышцах. Случаются боли при выполнении каких-либо движений. Дифференцировать от артрита можно тем, что кости повреждаются значительно меньше.

Поражая сердечную мышцу, могут появляться головокружения, нарушения сердечного ритма.

Возможен внезапный летальный исход, связанный с сильными утолщениями узелков в миокарде.

Влияние саркоидоза легких на нервную систему достаточно значимое. Отмечают признаки потери чувствительности, парез лицевых нервов, затруднение акта глотания, паралич нижних или верхних конечностей. При изменении со стороны черепно-мозговых нервов, развивается резкая потеря слуха, а также возможны повреждения зрительного нерва, приводящие к слепоте.

к содержанию ↑

Стадии развития саркоидоза легких

Данный недуг делят на 5 стадий, включающие в себя:

  1. Начальная — бессимптомная, так как не проявляется даже при проведении плановых исследований и при прохождении рентгенографии.
  2. Первая стадия характерна небольшими, практически незаметными изменениями.
  3. Вторая стадия проявляется патологическими процессами в легочных структурах, увеличением внутригрудинных лимфоузлов.
  4. Третья стадия — имеет также не выраженную клиническую картину.
  5. Четвертая стадия — сопровождена наличием необратимого процесса уплотнения легочных тканей, с наличием на них характерных рубцеваний.

Первые стадии не характеризуются изменениями в клинической картине, и пациент может узнать о 2 и 3 стадии только после рентгенографического исследования.

к содержанию ↑

Диагностирование

диагностика саркоидозаПостановка точного диагноза при такой патологии, достаточно проблематичный процесс, но все же возможный. Для этого, необходимо проведение консультирования со специалистом, который назначает последующие исследования, включающие в себя:

  • сбор анамнеза;
  • общий анализ крови — скорость оседания эритроцитов, лейкоцитарная картина, повышение глобулярных белков крови;
  • рентгенологическое исследование;
  • магниторезонансная томография;
  • биопсия бронхиального дерева;
  • гистологическое исследование;
  • общий анализ урины;
  • проба тканей почек и печени.
к содержанию ↑

Лечение саркоидоза легких

Патология у большого количества больных сопровождается возникновением ремиссии, и в связи с этим, в течение 6-12 месяцев пациент должен быть под наблюдением специалиста. Это дает возможность установить дальнейший прогноз и назначение лечения.

При облегченных формах недуга, которые не сопровождены стадиями ухудшения состояния, специфическое медикаментозное лечение не назначается. При не больших изменениях в легочных структурах, проводят просто наблюдение, так как патологическое состояние может спонтанно начать сходить на нет.

При диагностировании патологии на поздних стадиях развития, назначают медикаментозное лечение, так как не исключается развитие различных видов осложнений, вплоть до летального исхода.

При сложных формах, после детальных исследований, специалист назначает продолжительный курс антиоксидантов, иммунодепрессантов, средств противовоспалительного действия и стероидных препаратов. Курс терапии имеет продолжительность от 6-12 месяцев, в зависимости от тяжести недуга, активности и возможности прогрессирования.

Редкие случаи, когда возникает сильный кашель, возможно назначение препаратов — глюкокортикостероидов, способствующих уменьшению кашля. Те же препараты применяют при поражениях кожных покровов и глаз.

к содержанию ↑

Диетическое питания при саркоидозе

диетаДиета при саркоидозе легких имеет большое значение. Необходимо снизить потребление соли и блюд, богатых животными белками. Восстанавливающая терапия предусматривает применение целебных растений, богатых биологически активными веществами — Zn, Mr, Kr и некоторые другие.

Полезным будет питание при саркоидозе легких, с повышенным потреблением растений, корректирующих и восстанавливающих иммунную систему:

  1. черноплодная рябина;
  2. семена подсолнуха в сыром виде;
  3. отвар из плодов облепихи;
  4. орехи, особенно грецкие;
  5. морская капуста;
  6. лавровый лист;
  7. различные виды бобовых.

Специальной диеты при данной патологии не разработано, так как этот вид недуга достаточно редко диагностируется. Но существуют рекомендации, заключающиеся в правильном и полноценном питании, а также важно нормально отдыхать. Важно чаще бывать на открытом воздухе, проветривать жилое помещение, проявлять физическую активность. Желательно максимально обезопасить себя от контактирования с химическими жидкостями, газами и пылью.

к содержанию ↑

Прогноз при заболевании

Медицинская статистика гласит, что у 65% пациентов, с установленным диагнозом, заболевание самостоятельно исчезает на протяжении нескольких лет. Около 80% пациентов, имевших обширное легочное воспаление, излечиваются в течение 6 лет. Если недуг не распространился за пределы других органов и систем, то прогноз считается благоприятным.

После прохождения курса глюкокортикостероидов, возможно потребуется повторный курс, так как патологическое состояние возникает спонтанно, исчезает так же, и с легкостью может рецидивировать. Возможно переход заболевания в хроническую стадию, в таком случае требуется постоянное наблюдение у фтизиатра, на протяжении всей жизни.

Самым неблагоприятным течением отмечается саркоидоз у афро-американской расы. После перенесенного заболевания, отмечают изменения в суставах и на кожном покрове, проявляющиеся артритами и эритемой. Кроме того, возможны проявления заболеваний сердечной мышцы, образование кальцинатов в почечных структурах, воспалительные процессы средней сосудистой оболочки глаза.

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code