Нормы первого скрининга при беременности

Фото первого скринингаОжидание малыша это прекрасное время в жизни женщины. Но приятная новость приносит вместе с собой много необходимых действий для того, чтобы с будущим ребёнком всё было хорошо. Одним из исследований, которое является кошмаром многих будущих мам является первый скрининг. Рассмотрим зачем нужно это исследование, какие нормы первого скрининга при беременности и что влияет на плохие результаты обследований.

Зачем нужно это исследование

Скрининг при беременности в первом триместре это комплексный анализ. Благодаря ему можно выявить пороки развития генетического происхождения у плода в раннем периоде. Благодаря информации полученной от расшифровки первого скрининга во время беременности становится возможным:

  • установить зону риска появления патологических расстройств;
  • генетические отклонения, которые не поддаются лечению. К ним относится синдром Дауна, Эдвардса;
  • патологические изменения нервной трубки плода;
  • количество хромосом в наборе, риск триплоидии;
  • другие пороки развития возникшие при формировании эмбриона.

Важно понимать, что это исследование не определяет сами заболевания, а указывает, что в организме есть признаки вероятности наступления болезни. Поэтому женщина получает с помощью скрининга индивидуальную вероятность развития пороков у плода. Оценивать полученные данные нужно со своим доктором, который может предложить дополнительные методы обследования для уточнения есть или нет предполагаемый порок.

к содержанию ↑

Когда исследование необходимо

Фото узи ребенкаСкрининг при беременности в I триместре не входит в категорию исследований необходимых для постановки на учёт. Его назначает врач в случае, если будущая мама находится в зоне риска. Или будущие родители имеют опасения о возможных наследственных проблемах в роду. Случаи, в которых рекомендовано выполнить скрининг в первом триместре:

  • возраст беременной, после 35 исследование обязательно;
  • имеющиеся заболевания наследственного характера;
  • на ранних сроках беременная перенесла вирусные инфекции;
  • ранее неудачно закончившиеся беременности, рождение мёртвого плода;
  • брак между близкими родственниками; приём лекарств запрещённых для беременных или употребление наркотических препаратов;
  • хронический алкоголизм;
  • предыдущие дети имеющие генетические пороки;
  • условия труда приносящие вред здоровью.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения данное исследование показано провести всем женщинам ожидающим ребёнка. Но если женщина не попадает в группу риска, то может его не делать.

Что входит в скрининг и когда его проводят

Для расчёта данных проводится несколько обследований, которые потом вводятся в программу расчёта рисков. Для того, чтобы получить расчёт необходимо сделать УЗИ с расширенными параметрами, которое делается по утверждённому перечню показателей. И обязательно должно включить такие данные:

  • общее состояние эмбриона: развитость и наличие всех частей тела;
  • размер головы;
  • длину костей;
  • рост эмбриона относительно недели беременности;
  • развитие сердца и сосудистой системы;
  • количество околоплодных вод;
  • симметричность «бабочки» полушарий мозга;
  • копчико — теменной размер плода;
  • толщина воротниковой зоны;
  • частоту сердечных сокращений;
  • общий бипариентальный размер плода;
  • прикрепление и состояние плаценты;
  • состояние шейки матки и наличие гипертонуса.
Полезно знать:  Ацикловир мазь при беременности, можно ли ее применять, инструкция по применению

После проведения УЗИ происходит сравнительный анализ полученной информации относительно норм для конкретной недели беременности.

Анализ крови с помощью биохимии исследует количественное содержание следующих гормонов: РАРР-А (белок находящийся в плазме) и свободного ХГЧ.

первый скринингВажным при назначении исследований входящих в скрининг является попадание в установленные сроки. Нормативным для получения данных является срок между 11 и 14 неделей. Лучшим временем для назначения УЗИ для первого скрининга считают 13 неделю. Иногда врач, ориентируясь на дополнительные результаты обследования и общий анамнез беременной, может назначить скрининг позже или раньше. Достоверность обследования будет менее точной. Дело в том, что одной из важных величин скрининга является размер воротниковой зоны, которое будет информативным именно в диапазоне от 11 до 14 недели, в других сроках эти величины не будут информативными.

Беременной женщине надо знать рекомендации по приготовлению к проведению исследования.

Перед скринингом надо:

  1. быть в спокойной обстановке и не нервничать, особенно это важно для УЗИ, так как излишнее волнение вызывает тонус шейки матки и затруднит проведение процедуры;
  2. если УЗИ делают абдоминальным методом обязательно приходить с наполненным мочевым пузырем;
  3. перед сдачей крови необходимо выдержать несколько дней;
  4. кровь необходимо сдавать на голодный желудок;
  5. стоит не заниматься сексом за несколько дней до проведения исследований на первый скрининг;
  6. исключить аллергенные продукты, жирное, жареное, копчёное.

Идеальным случаем является проведение исследований в один день, но иногда это не представляется возможным по многим причинам. В таком случае следует пройти УЗИ для скрининга и после него сдавать кровь. Разрыв не должен составлять более чем 2-3 дня для исключения искажения достоверности показателей.

Как оценить показатели скрининга

После того, как беременная сдаст анализ крови на биохимические составляющие и пройдёт УЗИ показатели будут занесены в компьютерный комплекс. Также в него вносится подробная информация о состоянии беременной, наличии в анамнезе заболеваний передающихся наследственных путём, вредных привычек у женщины, сопутствующие факторы которые могли повлиять на внутриутробное развитие плода. На руки женщина получает расчёт вероятности возникновения у ребёнка генетических пороков развития. Но до получения анализа ориентируясь на принятые нормы расшифровки первого скрининга при беременности можно сравнить показатели, получившиеся после сдачи анализа и проведения УЗИ.

Полезно знать:  Самое лучшее средство от растяжек во время и после беременности. Народные рецепты
к содержанию ↑

Нормы для результатов скрининогового УЗИ

нормы скрининга в первом триместреКопчико — теменной размер меняется с каждой неделей.

  • в течение 10 недели допускается от 31 до 49 мм;
  • в течение 11 недели от 42 до 52 мм;
  • в 12 недель будет от 51 до 59 мм;
  • на 13 неделе от 62 до 73 мм.

Один из основных показателей синдрома Дауна является носовая кость. Поэтому наличие её параметров обязательно. До 11 недели её сложно рассмотреть, с наступлением 11 недели она должна быть видна, а её размер будет не менее чем 3 мм, после 13 недели размер становится больше чем 3 мм.

Размер воротникового пространства:

  • в 10 недель от 1,5 до 2,1 мм;
  • в 11 недель от 1,6 до 2,4 мм;
  • в 12 недель от 1,7 до 2,5 мм;
  • в 13 недель от 1,7 до 2,7 мм.

Также важным показателем является частота сердечных сокращений.

  • На 10 неделе нормальным будут сокращения от 160 до 179 ударов за минуту;
  • на 11 неделе от 153 до 178 ударов за минуту;
  • на 12 неделе от 150 до 17 ударов за минуту;
  • на 13 неделе от 147 до 170 ударов в минуту.

Бипариентальный размер плода на 10 неделе составляет не менее 14 мм, на одиннадцатой не менее 17 мм, на двенадцатой не менее 20 мм, на тринадцатой не менее 26 мм.

Исследования УЗИ, которое делают в рамках первого пренатального скрининга, также показывает развитие эмбриона в целом, соответствие предполагаемого срока беременности со сроком, определённым аппаратом по полученным показателям развития эмбриона. Также возможно определение видимых на таком сроке грубых пороков развития. В некоторых случаях возникает необходимость проведения повторного УЗИ или назначение второго пренатального скрининга.

Полезно знать:  Самое лучшее средство от растяжек во время и после беременности. Народные рецепты
к содержанию ↑

Нормы анализа гормональных составляющих

нормы скринингаПо результатам анализа крови производится оценка возможных отклонений в развитии эмбриона. Для хронического гонадотропина, который является основным гормоном беременности нормативный показатель, очень часто отличающийся в медицинских учреждениях. То же самое касается белка, который содержится в плазме крови. Его количество должно расти по мере роста эмбриона. Для универсальности введена средняя величина значения показателя для каждого конкретного периода, и рассчитывается с помощью деления полученного показателя при анализе на среднее значение допустимого диапазона, полученный результат измеряется в «МоМ». Нормативным значением для ХГЧ и РАРР-А будет значение, которое колеблется от 0,5 до 2,5 МоМ.

Отличие полученных показателей от нормативных имеет много причин. Среди них и возможная двойня у беременных, и особенности телосложения, ким способом был зачат ребёнок, наличие эндокринных патологий, моральное и эмоциональное состояние женщины.

Полученные результаты отличаются от норм

Рассчитанный в программном комплексе результат первого скрининга при беременности это процентное соотношение и заключение степени риска. Поэтому важно, чтобы расшифровкой итоговых показателей занимался врач. Так как зная все особенности протекающей беременности и внешних факторов сможет оценить полученные данные и дать рекомендации о необходимости дополнительных анализов в случае если риск пороков развития высокий. Исследования, которые точно показывают, есть ли у плода генетические нарушения, зачастую связаны с риском для ребёнка. Поэтому их назначение сопровождается профильной консультацией у специалистов по генетике.

Скрининг в первом триместре беременности даёт возможность узнать, как развивается плод на этапе, когда происходит закладка всех отделов его организма. Поэтому прежде чем отказываться стоит подумать, что можно предупредить сложные ситуации, связанные с беременностью и состоянием ребёнка.

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code