Гепатомегалия: диффузные изменения печени и поджелудочной железы

печень и поджелудочнаяПечень – очень важный и функциональный орган человеческого организма, миссия которого очистить тело от токсинов различного происхождения и нормализовать  обменные процессы. Если по каким-то причинам работа данного органа начинает давать сбои, то в организме начинают происходить негативные процессы, которые иногда становятся необратимыми. Заболевания печени можно распознать по разным признакам, основным из которых являются гепатомегалия — диффузные изменения печени и поджелудочной железы.

Сразу говорим, что гепатомегалия и другие диффузные строения этого и соседних с ним органов сами по себе не являются отдельными заболеваниями. Они представляют собой один из наиболее ярко выраженных симптомов, свидетельствующих о наличии серьезной опасности для здоровья человека и в некоторых случаях даже об угрозе жизни.

Дальше рассмотрим несколько важных вех, которые помогут раскрытию этой темы.

Что такое гепатомегалия

В этом подразделе мы раскроем вопрос о том, что же такое гепатомегалия и диффузные изменения паренхимы печени.

Как все мы знаем из школьных уроков анатомии, печень представляет собой железистый орган, толща которого (или паренхима) состоит из клеток пластинчатого и звездчатого вида, носящих название гепатоцитов. Сама печень состоит из двух долек – правой и левой, между которыми находится серповидная связка. Правая доля больше левой и занимает пространство в правом подреберье. К ней плотно прилегают такие внутренние органы, как поджелудочная железа и желчный пузырь, которые обычно работают в одной связке, и расстройство в функционировании одного из них непосредственным образом сказывается на работе прилежащих органов.

Какие же функции выполняет наша печень?

  • Помогает организму справиться с жирами – переваривает их и способствует скорейшему усвоению;
  • Избавляет организм от токсинов, которые образовались в ходе переваривания белков;
  • Также обезвреживает токсичные вещества, которые попадают в организм через кровь или кишечник.
  • Играет очень важную роль в гормональном синтезе.
  • Участвует в процессе образования крови, избавляясь от умерших эритроцитов и образуя некоторые виды фагоцитов.

Как мы понимаем, любые отклонения от нормы в работе нашей печени ни приносят ничего хорошего. Гепатомегалия как раз является именно таким отклонением и проявляется она в виде увеличения этого органа в размерах. Увеличение может быть как незначительное, которое можно выявить только с помощью специальных обследований внутренних органов, так и достаточно ощутимым, видным невооруженным глазом. В любом случае, гепатомегалия сигнализирует о серьезных нарушениях в функционировании печени и о необходимости  прямиком отправиться к соответствующему специалисту.

к содержанию ↑

Причины развития гепатомегалии и диффузных изменений

Поскольку гепатомегалия не является отдельной болезнью, а представляет собой один из симптомов других заболеваний, стоит выяснить причины, по которым она может развиться.

строение печениИтак, гепатомегалия (код по мкб 10 — R16, R16.2, R16.0 – увеличение печенки, поджелудочной железы и селезенки соответственно) может развиться по нескольким причинам:

  • Различные патологии сердечно-сосудистой системы организма (например, лейкемия, непроходимость печеночных вен, гемангиомы, рак системы лимфотока, перикардит и прочее);
  • Патологии самой печенки – гепатиты разных классов, непроходимость желчных протоков, цирроз печени, жировая дистрофия, рак этого органа;
  • Сбои в обменных процессах (при синдроме Гоше или синдроме Вильсона, а также при амилоидозе);
  • Вирусные заболевания, которые сказываются на работе этого органа, мононуклеоз;
  • Паразиты и бактерии, появившиеся по разным причинам и развивающиеся в организме;
  • Интоксикация организма медикаментами, алкоголем, наркотическими веществами, продуктами питания и пр.

Выявив истинную причину увеличения печени, можно назначить соответствующее лечение и избавиться как от самой болезни, так и от гепатомегалии.

Умеренная гепатомегалия

По масштабу увеличения гепатомегалию обычно разделяют на умеренную и диффузную. Под умеренной гепатомегалией понимается незначительное увеличение печени в размерах, в пределах 20 мм. Под диффузной же гепатомегалией понимается увеличение метрических параметров печенки до 130 мм и выше, при этом поражается паренхима обоих отделов органа.

Если у вас диагностировали умеренную гепатомегалию, то советуем ни в коем случае не входить в заблуждение. В данном случае слово «умеренная» никак не является синонимом слова «нормальная». Да, увеличение печени небольшое, но именно поэтому ее достаточно затруднительно диагностировать на ранней стадии, а впоследствии она может сильно прогрессировать и перерастать в более серьезные заболевания.

поджелудочная железаПри умеренной гепатомегалии практически никогда не бывает болевых симптомов или ярко выраженного чувства тяжести в правом подреберье.  Но есть другие неявные проявления, которые стоит отслеживать и обращать на них внимание. Так, вас должны насторожить беспричинная вялость, упадок сил, немотивированная усталость, изжога, запах изо рта и привкус, снижение аппетита. При первых же признаках этих явлений стоит тут же обратиться к врачу. Если при пальпации увеличение печени не прощупывается, то настаивайте на проведении УЗИ или рентгена органов брюшной полости.

Только в одном случае умеренная гепатомегалия может не вызывать сильных опасений – если она диагностирована у ребенка 5-7 лет. Умеренная гепатомегалия у ребенка в этом возрасте обычно носит временный физиологический характер, а также может быть связана с вакцинацией или нарушением режима питания. Если же увеличение печени, даже умеренное, наблюдается у подростка, то стоит начинать бить тревогу.

к содержанию ↑

Сопутствующие симптомы

Как мы уже говорили, гепатомегалия сама по себе не является заболевание, а представляет собой один из симптомов серьезных болезней печени, поджелудочной железы, селезенки или желчного пузыря. И, как правило, ей сопутствуют некоторые другие симптомы, которые вкупе могут дать представление о характере развивающейся болезни.

Какие же симптомы еще могут быть?

  1. Болевые ощущения, проявляющиеся в виде постоянных ноющих, но не сильных болей, а также более резких при изменении положении тела, резком вставании, наклонах. Также ощущается дискомфорт при пальпации (ощупывании) живота в печеночной области.
  2. Кожа, склеры глаз приобретают нездоровый желтоватый оттенок;
  3. Могут появиться высыпания на коже, сопровождающиеся зудом;
  4. Ощущение вздувшегося живота, как будто он наполнен жидкостью;
  5. Нарушения стула как в ту, так и в другую сторону;
  6. Запах изо рта с душком, изжога с привкусом тухлых яиц;
  7. Чувство постоянной тошноты, беспричинная рвота;
  8. Появившиеся на разных участках кожи звездочки;
  9. Кровотечения, ярко выраженные следы крови в кале;
  10. Общее чувство усталости, слабости, быстрая утомляемость, апатия.

Любой из выше перечисленных признаков должен вас насторожить, а уж если вы наблюдаете сразу группу из них, тогда незамедлительно идите к доктору.

к содержанию ↑

Методы диагностики

методы диагностики гепатомегалииКак доктор сможет определить, что у вас наблюдается гепатомегалия и вообще проблемы в работе печени? Для этого есть несколько способов диагностирования, каждый из которых абсолютно доступен и оповестит о вашей проблеме практически со 100%-ной точностью.

  • Самый первый способ – ручная пальпация, которую проводит врач. Опытный врач сразу заметит увеличение размера органа, отвердевание кромки паренхимы, наличие уплотнений.
  • Биохимический анализ крови, который сможет многое рассказать о состоянии вашего организма, и в частности печени;
  • Анализ крови общего назначения;
  • УЗИ области живота и внутренних органов;
  • Магнитно-резонансная томография, или возможна еще компьютерная. Этот способ диагностики может быть не слишком дешевым, если брать его стоимость в денежном эквиваленте, но зато показывает высокую точность результатов;
  • Рентген брюшной полости;
  • Биопсия печени, сдача материала на онкомаркеры;
  • Иммуногематологическое обследование.

Все эти методы очень эффективны и покажут, что конкретно не так с вашей печенью. Каждый из них по отдельности, может, и не даст возможности поставить точный диагноз, но все в комплексе они дадут полную картину состояния вашего желудочно-кишечного тракта, включая и печень, и покажут, где конкретно локализуется проблема.

к содержанию ↑

Лечение гепатомегалии

Когда говорят о лечении гепатомегалии (мкб 10 – за номерами R16, R16.2, R16.0), то обычно под этим понимают нахождение первопричины увеличения печени, на которую и должно быть непосредственно направлено лечение.

Если причиной гепатомегалии стал гепатит, то назначают противовирусные препараты вкупе с гепатопротекторами. Также прописывают и иммуномодулирующие препараты, наиболее известным из которых является  «Интерферон». При интоксикации организма теми или иными ядами или токсичными веществами проводят общую чистку организма.

Если гепатомегалия вызвана циррозом аутоиммунного характера, то в этом случае поможет иммуносупрессивная терапия, при которой обычно применяют «Имуран».

Если у пациента диагностировали цирроз печени, то, как правило, он не излечивается медикаментозным способом. Обычно спасти больного можно только с помощью трансплантации данного органа.

Во всех случаях для восстановления регенерации тканей печени пациентам назначают гепатопротекторы, такие как «Эссенциале форте», «Карсил», «Урсофальк», «ФанДетокс», «Овесол», «Фосфоглив», «Гепабене», «Гептрал» и другие.

Также нередко назначаются препараты для общего укрепления иммунитета больного. Большое значение в лечении заболеваний печени имеет соблюдение строгой диеты, когда полностью противопоказана вся жирная и острая пища, исключен алкоголь. Также необходим правильный режим дня и ограничение физических нагрузок. Все это вместе с правильно назначенным лечением и верой в лучшее приводит к абсолютному излечению.

Если говорить о народных методах лечения, то они также не будут лишними, но обязательно под наблюдением врача. Среди трав, которые применяют при болезнях печени, особой популярностью пользуются расторопша, чистотел, зверобой. Еще для восстановления функционала этого органа очень полезно в пищу употреблять тыкву в сыром или запеченном виде. Эта бахчевая культура содержит вещества, которые способны заменять гепатопротекторы, а также «кишит» различными витаминами и полезными микроэлементами.

Полезны и очищенные грецкие орешки, мелко порубленные и смешанные с медком. Это и очень вкусно, и крайне полезно для печенки и других органов вашей желудочно-кишечной системы.

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code