Анафилактический шок: неотложная помощь и алгоритм действий до приезда скорой

первая помощь при анафилактическом шокеАнафилактический шок – это тяжело протекающая патология, представляющая угрозу здоровью и жизни человека. Она развивается с момента начала контакта аллергика с компонентами, именуемыми специалистами антигены. В период развития анафилаксии в организме человека, страдающего аллергией, в значительном количестве начинают поступать биологически активные компоненты. Они увеличивают пропускную способность стенок сосудов и нарушают циркулирование крови в небольших капиллярах. Далее кровь начинает скапливаться, отмечается снижение артериального давления, организм перестает получать нужное количество кислорода, по причине чего возможны обмороки.

Необходимо помнить, что подобная реакция организма, по сути своей, является сверхсильной и неадекватной, ее предпосылки кроются в сбоях работы иммунитета аллергика. Попытаемся рассмотреть факторы, способствующие возникновению анафилаксии, ее симптоматику, а также алгоритм действий для оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

Варианты развития анафилактического шока, его симптомы

Анафилактический шок развивается довольно стремительно, иногда — по прошествии лишь нескольких мгновений с момента контакта больного с аллергеном.

Симптомы анафилактического шокаРаспространенными факторами развития выступают укусы, получаемые от насекомых, после них следует анафилаксия, полученная в результате введения лекарств (чаще всего пенициллина, сульфаниламидов, а также вакцин). Значительно реже отмечаются случаи аналогичных реакций на продукты и аэроаллергены (пыльцу растений, домашнюю пыль и др.).

Анафилаксии, как указывалось выше, присуще быстрое симптоматическое развитие. К наиболее распространенным симптомам относятся кожный зуд, головная боль, снижение давления. Возможны судороги, угнетение сознания и обмороки из-за нехватки кислорода.

Существует несколько вариантов развития реакции, при которых происходит преимущественное поражение:

  1. Кожи. Развитие такого варианта характеризуется нарастанием гиперемии и зуда, появлением крапивницы, возможен отёк Квинке;
  2. Нервной системы. В этом случае больной испытывает головную боль, его тошнит, повышается тактильная чувствительность тела. При развитии такого варианта анафилаксии возможно наступление судорог, обмороки;
  3. Дыхательной системы. Характеризуется приступами удушья по причине отёка слизистой оболочки, а также из-за спазмов, поражающих мускулы верхней части дыхательной системы, в частности бронхов;
  4. Сердца. При анафилаксии подобного типа развивается острый миокардит, возможен инфаркт миокарда.
к содержанию ↑

Причины развития анафилаксии

причины шокаПричиной развития анафилактического шока может стать достаточно обширный перечень факторов, перечислим их.

  • Укусы насекомых

Чаще всего это укусы шершней, ос и пчел. Отметим, что одновременный укус двух и более насекомых повышает процент возможности развития анафилактического шока. Неоднократно отмечалось, что при единичном укусе, когда далее местного отека никаких симптомов не проявилось, повторный укус почти наверняка спровоцирует проявление более сильной аллергической реакции.

  • Укусы животных
Полезно знать:  Чем можно снять аллергический зуд

Развитие анафилактического шока может начаться и после укусов животных, как правило, рептилий – змей, пауков, тропических видов лягушек. Фактически, такая реакция может последовать после укуса любой рептилии, выпускающей яд в тело своей жертвы.

  • Продукты питания

К пищевым продуктам, обладающим повышенной аллергенностью относятся:

  1. Орехи;
  2. Мясо крабов, рыба (как речная, так и морская);
  3. Молоко, яйца;
  4. Некоторые ягоды и фрукты – чаще всего цитрусы, а кроме этого — клубника, малина, виноград и некоторые другие;
  5. Иные продукты: например, томаты, мёд.
  • Лекарства

Многие люди осуществляют прием лекарств без консультации со своим лечащим врачом, при этом иногда принимая те лекарства, которые не только лечат, но и способны ухудшить их самочувствие. Необходимо помнить, что многие лекарства назначаются всегда комплексно, совместно с другими препаратами, а условия, дозировку и другие подробности лечения оговаривает врач на основе результатов осмотра пациента и проведенной диагностики.

  • Аэроаллергены

Развитие анафилактического шока по причине попадания в организм аэроаллергена возникает достаточно редко. Однако, во время цветения у многих высокочувствительных к аэроаллергенам больных возможно развитие подобной реакции.

  • Вакцины

Аллергические реакции после введения вакцин возможны и иногда имели место (например, при вакцинации от гриппа, кори, столбняка и др.). Есть предположение, связывающее их развитие с входящими в состав вакцин компонентами (в их числе желатин, неомицин и др.).

  • Переливание крови

Переливание крови может спровоцировать наступление анафилаксии, такие случаи отмечались медиками, но фиксировались они не часто.

  • Физическая нагрузка

Анафилаксия, спровоцированная физическими нагрузками, встречается не часто и бывает двух видов. Первый развивается при физнагрузках и употребления в пищу определенных продуктов питания или же лекарств. Второй вид развивается во время активных физнагрузок, в независимости от употребляемой пищи и лекарств.

  • Системный мастоцитоз

Анафилаксия может быть признаком редкой болезни – системного мастоцитоза. Данная болезнь обусловлена формированием в организме больного чрезмерного количества иммунных клеток. Эти клетки достаточно специфичны, они содержат в своем составе много активных компонентов, и по идее могут способствовать развитию анафилаксии, например, после приема больным медицинских препаратов, спиртного, некоторых продуктов питания. В совокупности эти факторы могут вызвать развитие анафилаксии у лиц, страдающих системным мастоцитозом.

Полезно знать:  Эффективные препараты для лечение аллергического кашля, отличия аллергического кашля от простудного
к содержанию ↑

Оказание первой помощи при анафилактическом шоке

лекарственные препаратыЕсли у вас возникли подозрения на развитие у члена вашей семьи анафилактического шока, не медлите — срочно вызывайте скорую помощь, а сами, до появления медиков, постарайтесь оказать пострадавшему первую помощь в необходимом объеме. Сделайте все возможное, для пресечения поступления аллергенных веществ в организм. Если анафилаксия развилась после укуса насекомого или рептилии, наложите жгут чуть выше зоны укуса, это поспособствует остановке поступления аллергена в кровеносную систему.

  1. Положите пострадавшего на спину;
  2. Наклоните его голову на бок, это предупредит возможность удушения от запавшего языка;
  3. Затем постарайтесь обеспечить максимальный приток свежего воздуха, больному может не хватать кислорода;
  4. Затем уберите из полости рта зубные протезы, если они имеются;
  5. Следите за самочувствием пострадавшего, периодически проверяйте пульс и измеряйте давление;
  6. Проконтролируйте, если это нужно, прием больным антигистаминного препарата.

После приезда медицинских работников предоставьте им все необходимые данные: точное время начала анафилаксии, ее симптоматику, расскажите об уже оказанной помощи и принятых медпрепаратах.

Экстренная помощь, оказываемая медицинскими работниками при анафилактическом шоке включает проведение следующих мероприятий:

  1. Первый момент, который нужно знать — все препараты вводят исключительно внутривенно и внутримышечно.
  2. Место попадания аллергена обкалывается адреналином (0,1% раствор, первоначальная дозировка — 1 мл). Если давление после укола не увеличивается, адреналин вводят повторно, следующая доза — 0,5 мл.
  3. Осуществляется введение гормональных препаратов: преднизолона — в расчете 1-2 мг/кг веса пациента, и гидрокортизона — в количестве 150-300 мг.
  4. Производится ввод больному антигистаминных препаратов: двухпроцентного раствора супрастина и однопроцентного раствора димедрола. Бронхоспазмы купируются двадцати четырехпроцентным эуфилиновым раствором, возможная сердечная недостаточность — с помощью диуретиков и гликозидов. Если реакция произошла по причине приема пациентом пенициллина, следует применить фермент пенициллиназу.
  5. После этого полости рта и носа освобождают от скопившейся в них слизи, затем через нос начать вводить больному кислород.

Алгоритм оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке оговаривает ввод препаратов повторно, спустя каждые пятнадцать минут, вплоть до получения необходимого результата. После устранения всех угрожающих жизни больного симптомов, он должен будет, на протяжении примерно четырнадцати дней, пролечится в стационаре лечебного учреждения.

Профилактика

Предсказать развитие анафилактического шока чаще всего нельзя. Впрочем, можно проявить заботу о своем здоровье при диагностировании аллергии — постарайтесь избегать веществ, вызывающих у вас аллергическую реакцию. Это и станет вашим главным оружием в профилактике развития анафилаксии. Тем аллергикам, кто когда-либо уже перенес анафилаксию, всегда необходимо носить при себе карточку, в которой будет указан их аллерген. Лицам, страдающим сразу несколькими видами аллергии, нужно по максимуму ограничивать все контакты с данными веществами.

Полезно знать:  Аллергический бронхит: симптомы, лечение и профилактика заболевания
к содержанию ↑

Анафилактический шок у детей

При развитии анафилаксии у малолетнего срочно вызовите бригаду скорой помощи, лучше сделать это уже при первых признаках реакции. Особенно важен этот момент тогда, когда наступление нетипичной реакции неминуемо и ожидаемо. Сообщите диспетчеру скорой о том, что на вызов к вам нужно направить специальную бригаду.

Если аллерген известен – сразу же изолируйте от него ребенка и быстро проведите профилактические действия: помещение проветривают, имеющиеся ранки обрабатывают, выше зоны укуса накладывается жгут. Пострадавшего ребенка необходимо переместить в лежачее горизонтальное положение, голову осторожно повернуть на бок. После этого дайте пострадавшему дозу антигистаминных препаратов (тавегила, кларитина, супрастина), четко следуя инструкции.

Тавегил (в виде сиропа) детям в возрасте 1-3 лет дают принимать по 2-2,5 мл, прием лекарства осуществляется два раза в день. Детям от 3 до 6 лет можно принимать 5 мл сиропа за один прием, от 6 — 12 лет — по 5-10 мл. Детям от 6 до 12 лет разрешено принимать тавегил в виде таблеток – по половине таблетки дважды в сутки, подросткам — по одной целой таблетке.

Супрастин разрешен детям в возрасте 1–12 месяцев по 5 мг, детям от 2–6 лет дозировку увеличивают до 10 мг, от 7–14 лет можно принимать по 10–20 мг за один прием. Размер общей дозировки в течении одних суток не должен превышать 2 мг на кг веса.

В дальнейшем осуществляют общее наблюдение за состоянием ребенка, регулярно измеряя ему пульс и давление. Запомните время начала развития анафилактического шока и сообщите его приехавшему врачу. Также обязательно расскажите о медицинских препаратах, которые принимал ребенок до приезда докторов.

Очень плохоПлохоСреднеХорошоОтлично (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code